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電離子聯合疣迪搽劑、干擾素治療尖銳濕疣療效觀察

來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2010-1-26 11:24:00
【摘要】 目的：探討尖銳濕疣的有效治療方法及復發率。方法：194例尖銳濕疣患者隨機分為3組。A組：單純性使用電離子手術治療機治療；B組：在A組治療基礎上外用疣迪搽劑；C組：在A組治療基礎上外用α-2b干擾素凝膠。結：A、B、C組痊愈率分別為57.6％、84.4％、78.1％；復發率分別為42.4％、15.6％、21.9％；A組和B組痊愈率差異有顯著性(P<0.05)；A組和C組差異無顯著性(P>0.05)。結論：電離子手術治療機外用疣迪搽劑及α-2b干擾素凝膠治療尖銳濕疣療效較好，明顯降低復發率。

    尖銳濕疣CA是人類乳頭瘤病毒(HPV)引起的生殖器、會陰和肛門部位的增生性病，居于性傳播疾病的第2位，其復發率一直是非常棘手的問題，細胞免疫功能低下是造成復發的原因之一。筆者2004年1月～2006年3月對194例尖銳濕疣(CA)患者分別進行電離子及加藥物聯合治療，現將結果報告如下。

    1 臨床資料

    1.1 一般資料 本組194例為本院性病門診資料完整、符合衛生部防疫司《性傳播性疾病防治手冊》及教科書有關內容確定的CA診斷標準，并經醋酸白試驗陽性者，男110例，女84例，年齡18～72歲，平均35歲。病程1～10個月，均為初發者。皮損為單發或多發，綠豆到花生米大小。隨機將患者分為3組，3組患者年齡、病程、皮損數量、大小等差異無顯著性。

    1.2 治療方法 患者均常規消毒2％利多卡因局部麻醉并經醋酸白試驗，作電離子手術治療機一次性將疣體及發白處去除，治療范圍稍大于疣體0.3 cm，深度達黏膜下層，并碳化醋酸白陽性皮損。A組單純性應用電離子手術治療機治療。B組在A組治療的基礎上結痂后外用疣迪搽劑，擦3 d停4 d再擦3 d，連續2次。C組在A組治療基礎上加用α-2b重組人干擾素凝膠外用后4次，停藥4周，每次擦藥后按摩患處3min以促進藥物的吸收。

    1.3 療效標準 參照衛生部2000年頒布的《尖銳濕疣診療規范》(試行)。痊愈：疣體全部消失，局部黏膜恢復正常，后半月復診，連續3個月內局部未出現新的疣體。復發：隨診期(3個月內)病變區或周圍出現新的疣體者并經醋酸白試驗。

    1.4 治療結果 A組和B組痊愈率比較，差異有顯著性(x2=5.63，P<0.05)；B組和C組比較差異無顯著性(x2=0.41，P>0.05)。治療過程中B組有8例出現傷口疤痕，周圍皮膚灼痛感，余無不適。

    2 討論

    尖銳濕疣(CA)由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染所致，其發生發展及消退與機體的細胞免疫功能及亞臨床感染相關，為了減少復發多將亞臨床感染皮損列入治療范圍。α-2b干擾素具有抗病毒及提高免疫功能等作用，它通過誘導機體產生多種抗病毒蛋白，并在細胞表面與特殊膜受體結合發揮抗DNA病毒和RNA病毒作用，抑制病毒在細胞內復制，增強自然殺傷細胞的活性及免疫調節作用，從而抑制及殺滅人乳頭瘤病毒(HPV)，達到治療潛伏感染及亞臨床感染的目的。疣迪搽劑以鬼臼毒素為主，是細胞中期分裂抑制劑，能抑制病變感染的細胞組織的生長及浸潤，阻止細胞有絲分裂。單純性使用電離子手術治療機治療，直接去除疣體，皮損處的病毒得以消除，但皮損周圍存在亞臨床感染病灶，復發率高。BC兩組使用疣迪搽劑及α-2b干擾素能明顯降低復發率，治療痛苦小且方便。
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TAG： 疣迪 干擾素 電離子 尖銳濕疣 CA

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